ABSTRACT
Abstract Introduction: There is low evidence of genetic diversity and hybridization processes within Crocodylus acutus and C. moreletii populations. Objetive: To evaluate genetic diversity and some phylogenetic relationships in wild and captive populations of C. acutus and C. moreletii using the Barcode of Life Data System (COX1, cytochrome C oxidase subunit 1 gene). Methods: 28 individuals phenotypically like C. acutus located in the state of Guerrero, Oaxaca and Quintana Roo were sampled, as well as animals belonging to C. moreletii located in the states of Tabasco, Campeche, and Quintana Roo. 641 base pairs of nucleotide sequence from COX1 were used to obtain the haplotype and nucleotide diversity per population, and a phylogenetic and network analysis was performed. Results: Evidence of hybridization was found by observing C. moreletti haplotypes in animals phenotypically determined as C. acutus, as well as C. acutus haplotypes in animals classified as C. moreletti. Low haplotypic diversity was observed for C. acutus (0.455 ± 0.123) and for C. moreletii (0.505 ± 0.158). A phylogenetic tree was obtained in which the sequences of C. acutus and C. moreletii were grouped into two well-defined clades. Organisms identified phenotypically as C. acutus but with C. moreletii genes were separated into a different clade within the clade of C. moreletii. Conclusions: There are reproductive individuals with haplotypes different from those of the species. This study provides a small but significant advance in the genetic knowledge of both crocodile species and the use of mitochondrial markers, which in this case, the COX1 gene allowed the detection of hybrid organisms in wild and captive populations. Conservation efforts for both species of crocodiles should prevent the crossing of both threatened species and should require the genetic identification of pure populations, to design effective conservation strategies considering the possibility of natural hybridization in areas of sympatry.
Resumen Introducción: Existe poca evidencia de la diversidad genética y los procesos de hibridación dentro de las poblaciones de Crocodylus acutus y C. moreletii. Objetivo: Evaluar la diversidad genética y algunas relaciones filogenéticas en poblaciones silvestres y cautivas de C. acutus y C. moreletii utilizando el Sistema de Código de Barras de la vida (COX1, subunidad I del gen del citocromo C oxidasa). Métodos: Se muestrearon 28 individuos fenotípicamente similares a C. acutus ubicados en los estados de Guerrero, Oaxaca y Quintana Roo, así como animales pertenecientes a C. moreletii ubicados en los estados de Tabasco, Campeche y Quintana Roo. Se utilizaron 641 pares de bases de la secuencia de nucleótidos de la subunidad I del gen del citocromo C oxidasa para obtener el haplotipo y la diversidad de nucleótidos por población, y se realizó un análisis filogenético y de redes. Resultados: Se encontró evidencia de hibridación al observar haplotipos de C. moreletti en animales determinados fenotípicamente como C. acutus, así como haplotipos de C. acutus en animales clasificados como C. moreletti. Se observó una baja diversidad haplotípica para C. acutus (0.455 ± 0.123) y para C. moreletii (0.505 ± 0.158). Se obtuvo un árbol filogenético en el que las secuencias propias de C. acutus y C. moreletii se agruparon en dos grandes y bien definidos clados. Los organismos identificados fenotípicamente como C. acutus pero con genes de C. moreletii se separaron en un clado diferente dentro del clado de C. moreletii. Conclusiones: Existen individuos reproductores con haplotipos diferentes a los de la especie. Este estudio aporta un pequeño pero significativo avance en el conocimiento genético tanto de las especies de cocodrilos como del uso de marcadores mitocondriales, que, en este caso, el gen COX1 permitió la detección de organismos híbridos en poblaciones silvestres y cautivas. Los esfuerzos de conservación para ambas especies de cocodrilos deben evitar el cruce de ambas especies amenazadas y deben requerir la identificación genética de poblaciones puras, para diseñar estrategias de conservación efectivas considerando la posibilidad de hibridación natural en áreas de simpatría.
Subject(s)
Animals , Alligators and Crocodiles/genetics , Mexico , Electronic Data ProcessingABSTRACT
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Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Embolism and Thrombosis , Consensus , AnticoagulantsABSTRACT
Introducción estudios recientes han reportado fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de estos fenómenos, y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia. Objetivo establecer una serie de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19. Métodos se desarrolló una guía rápida en la que se aplicó el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados. Resultados se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (escalas de riesgo, tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa a usar agentes anticoagulantes. Conclusiones las recomendaciones clínicas de este consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que impone la pandemia.
Abstract Introduction: recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. Objective: to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.
Subject(s)
Humans , Adult , Consensus , Diagnosis , COVID-19 , Blood Coagulation Disorders , Embolism and Thrombosis , SARS-CoV-2 , COVID-19 , AnticoagulantsABSTRACT
Context: Laurelia sempervirens (R. et P.) Tul., is an evergreen tree that growths in southern Chile, its leaves and bark are used in folk medicine as an infusion. Objective: The antimicrobial activities of the essential oil and ethyl acetate extract obtained from the bark of Laurelia sempervirens were investigated. Materials and methods: Ethyl acetate extract and essential oil were analyzed by GC- mass and the antimicrobial activity was investigated against gram positive and gram negative bacteria. Results: The extract and essential oil showed a strong antimicrobial activity against bacteria such as Acinetobacter baumanii, a relevant world nosocomial pathogen Discussion and conclusion: These findings demonstrate that the ethyl acetate extract and essential oil of L.sempervirens bark have excellent antimicrobial activities and thus have great potential as a source for natural health products.
Contexto: Laurelia sempervirens (R. et P.) Tul., es un árbol de hoja perenne que crece en el sur de Chile, sus hojas y corteza se utilizan en medicina popular como infusión. Objetivo: Investigar la actividad antimicrobiana del aceite esencial y el extracto de acetato de etilo obtenido de la corteza de Laurelia sempervirens. Materiales y métodos: El extracto de acetato de etilo y el aceite esencial se analizaron por GC-masa y la actividad antimicrobiana se analizó contra bacterias gram positivas y gram negativas. Resultados: El extracto y aceite esencial evidenció una fuerte actividad antimicrobiana frente a la bacteria, Acinetobacter baumanii patógeno que causa infecciones nosocomiales de relevancia mundial. Discusión y conclusiones: Estos hallazgos demuestran que el extracto de acetato de etilo y aceite esencial de corteza de L.sempervirens tienen excelentes actividades antimicrobianas y por lo tanto tienen un gran potencial como fuente de productos naturales para la salud.
Subject(s)
Anti-Infective Agents , Oils, Volatile/pharmacology , Bacteria , Plant Leaves/chemistry , Laurus/chemistry , Acetates , Acinetobacter baumannii , Chile , Chromatography , Plant Bark/chemistry , Plant Extracts/pharmacologyABSTRACT
Introducción y Objetivo: El éxito se define comúnmente como Supervivencia los factores significativos que la influencian.estan relacionados con el paciente, con el implante o con la restauración. El propósito del este estudio fue evaluar la supervivencia de los implantes colocados en la clínica CES Sabaneta entre el 2000 y el2007. Materiales y Métodos: Se tomaron datos de las historias clínicas, se reclutaron el mayor número de pacientes y se evaluaron clínica y radiográficamente Resultados: Entre 2000 y el 2007 se colocaron en la institución 144 implantes en 81 pacientes el (63,9%) fueron mujeres tres casas comerciales principalmente, Nobel Biocare (38,9%), 3i (32,6%) y Lifecore (22,9%). Dado que hubo un alto número de pacientes que no pudieron ser contactados, se asumió el tiempo hasta la fecha de última revisión del implante, como tiempo de supervivencia del mismo y se estableció la diferencia en tiempo de uperviviencia de los implantes en estos pacientes con respecto a la supervivencia de los implantes en los pacientes contactados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el promedio del tiempo de supervivencia de los implantes. El promedio en el tiempo desde la colocación de los implantes hasta el análisis fue de 5 años aproximadamente, el éxito fue del 89,6%, es decir de los 144 implantes colocados se presentaron 15 fracasos. Conclusión: La supervivencia de los implantes colocados en la Clínica CES Sabaneta, está de acuerdo a los reportes en la literatura tanto de instituciones educativas como privadas.
Introduction and Objetive: The success of dental implants is commonly defined as survival and there are significant factors that influence it. Some of these are related to the patient, others with the implant and finally with the restoration. Materials and Methods: The purpose of this study was to evaluate the survival of implants placed in the CES University Dental Clinics between 2000 and 2007. Results: Data was collected from the medical records of as many patients possible and found that during this period 144 implants in 81 patients were placed. Most patients were female (63,9%), Implants placed corresponded to Nobel Biocare (38,9%), 3i (32,6%) and Lifecore (22,9%), and the remaining percentage from other commercial brands. Conclusions: Average time from implant placement until the analysis was approximately 5 years with a success rate of 89,6%, which means that out of 144 implants presented 15 were missing. It can be concluded that the survival of implants placed at CES University Dental Clinics coincides with reports in the literature as well as private educational institutions.
Subject(s)
Humans , Dental Prosthesis , Hospitals , SurvivalABSTRACT
Nos últimos anos, o uso de testes de exercício é reconhecido como um método conveniente na avaliação da função respiratória em função da necessidade de se conhecer as reservas dos vários sistemas corporais a fim de que uma ideia mais completa sobre as capacidades funcionais do paciente seja obtida. Visto que o ato de andar é uma das principais atividades da vida diária, os testes de caminhada têm sido propostos para medir o estado ou a capacidade funcional do paciente. O teste de caminhada de seis minutos provou ser reprodutível e é bem tolerado pelos pacientes. Ele avalia a distância que uma pessoa pode percorrer sobre uma superfície plana e rígida em seis minutos e tem como principal objetivo a determinação da tolerância ao exercício e da saturação de oxigênio durante um exercício submáximo. Nesta revisão, apresentamos várias áreas clínicas nas quais o teste pode fornecer informações úteis.
Over the last few years, the use of exercise tests has come to be recognized as a convenient method of evaluating respiratory function, because the reserves of the various systems in the human body should be known in order to provide a more complete portrayal of the functional capacities of the patient. Because walking is one of the main activities of daily living, walk tests have been proposed in order to measure the state or the functional capacity of patients. The six-minute walk test has proven to be reproducible and is well tolerated by patients. It evaluates the distance a person can walk on a flat, rigid surface in six minutes. Its main objective is to determine exercise tolerance and oxygen saturation during submaximal exercise. In this review, we present various clinical areas in which the test can provide useful data.
Subject(s)
Humans , Exercise Test/methods , Exercise Tolerance/physiology , Lung Diseases/diagnosis , Pulmonary Heart Disease/diagnosis , Walking/physiology , Lung Diseases/physiopathology , Pulmonary Heart Disease/physiopathologyABSTRACT
Esta tesis centra sus objetivos en una línea de investigación que analiza el proceso de satisfacción usuaria con una perspectiva ético-moral, en esta ocasión se discute la realidad existente dentro de una institución prestadora de servicios de salud pública. Estudio de tipo descriptivo, transversal realizado durante el mes de Junio de 1998 en el servicio de medicina interna del Hospital Dr. Sótero del Río, que tiene como finalidad conocer los aspectos ético-clínicos presentes en la intervención del equipo de salud que influyen en la satisfacción usuaria. El universo del estudio esta conformado por todos los pacientes hospitalizados en el servicio, del cual se tomó una muestra aleatoria intencional de 50 pacientes. Para ser integrados en el estudio los pacientes debieron enfrentarse a algunos criterios de exclusión como fueron: poseer glasgow igual a 15, no poseer enfermedades psiquíatricas ni deterioro psicorgánico. La muestra incluyó en un 60 por ciento mujeres, con una edad promedio de 50 años y que poseían un tiempo de hospitalización de alrededor de 9 días. La recolección de datos se concretó a través de un cuestionario creado que constó de 2 partes, la primera evalúa satisfacción usuaria y la segunda considera la presencia de aspectos ético-clínicos dentro de las actividades del equipo de salud. Como resultado final se obtuvo que el grado de satisfacción usuaria y la presencia de aspectos ético-clínicos en la intervención del equipo de salud del servicio de medicina interna solo alcanza la evaluación de "regular". Este alarmante resultado es atribuido principalmente de la insatisfacción de algunas necesidades básicas, dentro de las que se encuentran: Sueño, Socialización y Eliminación, en conjunto con la ausencia del aspecto ético-clínico Autonomía
Subject(s)
Humans , Ethics, Nursing , Patient SatisfactionABSTRACT
Los conceptos fisiopatológicos del Asma desarrollados en la última década, en cuanto a considerarla una enfermedad inflamatoria y crónica han influido y cambiado el enfoque terapéutico del paciente asmático. Medicamentos que anteriormente considerábamos de primera línea hoy en día los tenemos relegados al tercer y cuarto lugar y por el contrario, los que antes usábamos en etapas tardías de la enfermedad hoy los recomendamos precozmente.
Estos cambios en el tratamiento, junto con el interés de educar al paciente asmático y a su familia, el uso de los inhaladores con cámara espaciadora y la correcta utilización del Flujo Pico probablemente disminuyan la morbimortalidad de la enfermedad en el futuro.
Subject(s)
Humans , Adrenal Cortex Hormones , Asthma , Critical Care , Forced Expiratory Volume , Nebulizers and Vaporizers , TheophyllineABSTRACT
Durante la observacion de 50 pacientes con Myasthenia gravis entre los años 174 y 1987 se encontro un predominio del sexo femenino en la proporcion de 2,5 a 1 y mayor frecuencia de presentacion en las 3ª y 5ª décadas de la vida. Luego de la evaluacion clinica, el diagnóstico fué confirmado mediante: (1) prueba del edrofonio, (2) estímulo nervioso repetitivo, (3) dosaje de anticuerpos antirreceptor colinérgico y (4) transferencia pasiva del suero al raton con ulterior medicion de la amplitud de mepp's. La positividad diagnostica vario entre el 90 y 4l 100%, segun el tipo de prueba empleada. El estudio radiológico del timo fué becho con neumomediastinografía, obteniendose excelente correlación con la descripcion histológica de la glándula, y con tomografia computada, que demostro menor eficiencia diagnóstica. El tratamiento fué implementado en base a anticolinesterásicos, timectomía y corticoterapia inmunosupresora, evidenciandose con esta última mejores resultados. Nueve pacientes desarrollaron peoria transitoria del cuadro muscular al iniciarse el tratamiento esteroideo, 6 de ellos exhibieron posteriormente evolucion desfavorable. Esta observacion aparenta tener valor pronóstico en la evolucion de la MG
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Myasthenia Gravis/diagnosis , Age Factors , Cholinesterase Inhibitors/therapeutic use , Edrophonium , Electrophysiology , Myasthenia Gravis/therapy , Receptors, Cholinergic/analysis , Retrospective Studies , Sex Factors , Thymectomy , Thymus Gland/pathologyABSTRACT
Se presenta un caso de hemoptisis de mediana gravedad de causa poco frecuente: la llamada "bronquiectasia seca, única, hemoptizante", ocurrida en un paciente sin ningún antecedente respiratorio y con radiología torácica convencional prácticamente normal. Se llegó al diagnóstico certero preoperatorio por broncofibroscopia y broncografía selectiva. Se efectuó la resección pulmonar más económica adecuada al caso: bisegmentectomía anterior apicoposterior del lóbulo superior izquierdo. El paciente curó. Se hacen consideraciones sobre el diagnóstico y tratamiento de las hemoptisis en general y se comenta con más detalle el manejo actual de las de gravedad mediana y mayor
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Bronchiectasis/complications , Hemoptysis/etiology , Hemoptysis/surgery , LungABSTRACT
Se presentan 190 casos tratados desde abril de 1961 hasta diciembre de 1983 por el equipo de cirugía torácica del hospital "J. M. Ramos Mejía". Sufrieron traumatismos leves el 14%, medianamente graves el 47%, y graves el 74%. Fueron intervenidos quirúrgicamente 137 pacientes (72%); se realizaron procedimientos mayores en 62 casos y menores en 75 casos. Presentaron traumatismos torácicos puros 117 pacientes (62%). Los torácicos combinados fueron 18 (9%), correspondiendo 10 (5%) a los cérvico-torácicos y 8 (4%) a los toracoabdominales. Los traumatismos torácicos en politraumatismos fueron 55 (29%). El 63% de nuestros pacientes presentó traumatismos cerrados; el 30% herida de arma blanca; el 25% herida de arma de fuego y el 8% restante correspondió a miscelánea. La mortalidad global fue del 8% correspondiendo 73% a hombres y 27% a mujeres. No tuvimos óbitos en los traumatismos leves. Eran inicialmente traumatismos medianamente graves 3 casos (20%) y 12(80%) traumatismos graves. Se comenta la particular ubicación del Hospital Ramos Mejía dentro del territorio capitalino y su relación con el número y características de los traumatismos torácicos que ingresaron al mismo. Se hace huncapié en la "transportología" y en las medidas iniciales que se debe adoptar en todo trauma torácico, como así tambíen en la metodología que se empleó en el tratamiento de los síndromes agudos de compresión y depresión endotorácica, síndrome hemorrágico y el tórax instable en sus distintas variantes. Se analiza la mortalidad y sus causas, poniendo énfasis en su descenso fectivo en la última década, hecho, éste relacionado no sólo a los avances tecnológicos (ARM, gasometría sanguínea, etc.) sino a la formación en el hospital de un equipo multidisciplinario que ha normatizado la atención de estos pacientes. En el último período de esta experiencia (1969-83) la mortalidad descendió al 4,9%